Anestesia Locoregional Troncular

Buenas amigos!

Mucho tiempo ha pasado, cosas del verano. Pero no penséis que nos olvidamos, seguimos haciendo cosas! Así que vamos a la carga.

Retomamos un tema pasado para completarlo, es el caso de la Anestesia Locoregional troncular o Bloqueo de Plexos nerviosos. Para centrarnos un poco repetimos que la Anestesia Regional es la que elimina la sensibilidad de una región del cuerpo, hablamos ya de un tipo:

  

1. Neuroaxial: A nivel de la medula espinal (A. Raquidea o Epidural) 
2. Troncular:que es en la que nos centraremos hoy, donde pretendemos el bloqueo de un  plexo nervioso.

El bloqueo de un plexo o tronco nervioso consistirá por tanto en la inoculación de anestésicos locales en el nervio con el fin de abolir el impulso doloroso. En nuestro ámbito se usa tanto para lograr analgesia durante una intervención quirúrgica, así como para prevenir el dolor postquirúrgico. Algunos de las más usados pueden ser a nivel del plexo braquial (para intervenciones de miembro superior), cervical, axilar, poplíteo (para pies), lumbar, etc...

Para realizarlo necesitaremos:

• Aguja para Bloqueo de Plexos: Podemos encontrar diferentes longitudes dependiendo de la profundidad del nervio a bloquear. Es especial por que esta aislada y además, esta aguja contará con un cable para conectar a un neuroestimulador y una luz para la infiltración de anestésicos locales.
  
  
  

• Neuroestimulador: Es un aparato que trasmite pequeños impulsos eléctricos. Nos ayuda a localizar el nervio por que al entrar en contacto con el plexo estos impulsos eléctricos crearán una respuesta en el miembro (veremos que se mueve inconscientemente y de forma continua)  
  Del aparato saldrán dos cables, uno para conectar a la aguja. Y otro para conectarlo a un electrodo que irá pegado en el paciente.

  

  Diferentes tipos de Neuroestimuladores.

   
  
• Contaremos también con material fungible para colocar un campo estéril, guantes estériles y jeringas para la infiltración.
   
   
  
    
   
• Podemos ayudarnos de un Ecógrafo para la realización de la técnica.

Aunque el Bloqueo de Plexos nerviosos consiste en una técnica que realizan facultativos contarán con nuestra ayuda por ello es necesario saber el proceso, así como conocer el aparataje y lo que preparar para su realización. Nuestro suele ser el papel de manejar el Neuroestimulador y de la inoculación del anestésico local. El proceso suele ser el siguiente.

Una vez se procede a la inyección colocaremos el Neuroestimulador a una intensidad establecida que suelen ser de 1 Miliamperio (mA). Cuando se localiza el nervio, es decir, cuando comenzamos a ver movimientos en el miembro o zona inervada por ese nervio, bajaremos los mA. Una vez completamente localizado procederemos a la infiltración del nervio, aspirando al comenzar y cada 5 cc por el riesgo de inyectar el anestésico local intravascularmente.

 

Esperamos que os sirva como iniciación. Nosotras seguimos buscando nuevos temas aunque ya sabéis que estamos abiertas a sugerencias. Mientras tanto, a disfrutar del veranito!

Hasta la próxima.

:)