lunes, 25 de mayo de 2015

¡De solidaridad va la cosa!

¡¡¡Buenos días!!!!

Esta vez cambiamos un poco nuestros "apuntes quirofaniles" para hablar de un tema sobre el que existen muchas dudas, y que incluso siendo profesionales sanitarios, a veces no sabemos demasiado sobre él.

Vamos a hablar de la donación de órganos.

Estamos de acuerdo en que es un acto de solidaridad, y que muchas personas dependen de que exista un órgano disponible para poder seguir viviendo, o mejorar su calidad de vida.
Pero...¿que es lo que ocurre realmente hasta llegar a ello?

Principalmente deciros que cualquier persona que en vida haya expresado su deseo de donar órganos, es un potencial donante (aunque la "ultima palabra" la tendrá siempre la familia).
A partir de aquí, el fallecimiento debe de ocurrir en una unidad de cuidados intensivos, para que los órganos a donar sean mantenidos correctamente, y se puedan realizar las pruebas necesarias que determinen si la persona puede o no ser donante. Deciros también que ser donante es un gesto altruista, gratuito, sin ánimo de lucro y anónimo.

Los órganos que se pueden donar son los riñones, el hígado, el corazón, el páncreas y los pulmones. Además, de una donación también se pueden obtener tejidos, igualmente muy necesarios, como hueso, las córneas y las válvulas cardíacas.
Para ser donante, basta con que se exprese a la familia la intención de serlo, aunque también puedes hacerte un "carnet de donante" en la organización nacional de trasplantes, que nunca tendrá carácter legal, sino únicamente testimonial, ya que como hemos dicho la ultima palabra la tendrá siempre la familia.

¿Que son las listas de espera y los criterios de asignación de los órganos?
Los criterios de asignación de los órganos (también denominados criterios de distribución) se encuentran disponibles en la página web de la organización nacional de trasplantes.


Con  el fin de garantizar los principios de igualdad y equidad, los criterios se establecen teniendo en cuenta dos aspectos fundamentales: aspectos territoriales y aspectos clínicos. 

Los criterios territoriales permiten  que los órganos generados en un determinado área o zona, puedan trasplantarse en esa misma zona, para disminuir al máximo el tiempo de isquemia (que es el tiempo máximo que puede transcurrir entre la obtención del órgano y su implante en el receptor). En los criterios clínicos se contemplan la compatibilidad donante/receptor y la gravedad del paciente. 

Existe un criterio clínico que está por encima de los criterios territoriales, la “urgencia 0”. Un paciente en “urgencia 0” tiene prioridad absoluta en todo el territorio nacional. Si no hay “urgencia 0”,  los órganos se asignan respetando los criterios territoriales. El equipo de trasplante decide, dentro de su lista de espera, qué paciente es el más indicado para recibir el órgano, siguiendo los criterios clínicos: compatibilidad del grupo sanguíneo, características antropométricas, la gravedad del paciente, etc.

Os dejamos el link de la Organización Nacional de Trasplantes, donde tenéis la información mucho mas ampliada sobre el tema: http://www.ont.es/Paginas/Home.aspx

También os recomendamos que le echéis un ojo a este vídeo, viene explicado muy sencillito y claro.



https://www.youtube.com/watch?v=mvRqryr6_x8

¡Esperamos que os haya gustado!

¡Hasta muy pronto!

martes, 5 de mayo de 2015

Legrado


Bienvenidos de nuevo!


Hoy nos adentramos en nuevas especialidades y comenzamos con la Ginecología. Muy parecida en la preparación e instrumentación a la Cirugía digestiva, esta centra su trabajo en pelvis y periné.


El legrado consiste en un raspado de las paredes internas del útero mediante legras o curetas. 



Existe dos tipos de legrado:

  • Ginecológico: se realiza para obtener muestras y realizar estudios posteriores en mujeres que padecen ciclos menstruales abundantes o irregulares, o que sangran tras la menopausia.
  • Obstétrico: se realiza especialmente para eliminar los restos de tejido que permanecen tras un parto o en abortos incompletos.


En cuanto a la anestesia puede ser una anestesia genera o sedación profunda (es muy rara la anestesia raquidea). Colocaremos a la mujer en posición ginecológica y, después de desinfectar con una solucón adecuada para la zona (Betadine vaginal/ Clorhexidina acuosa 0.5%) procederemos a la técnica.


  • Hacemos campo con un equipo de perneras. Hemos hablado muchas veces del equipo universal (dos sabanas y dos paños) que aqui, debido a la posición de la paciente no nos vale. Por ello tendremos que usar equipos de perneras que se adecuen a la posición ginecológica, constaran de dos perneras y dos paños.
  • Batas esteriles y guantes.
  • Se realizará un sondaje vesical intermitente para vaciar la vegiga.
  • Usando un espéculo cogemos el cuello del útero con una pinza de Pozzi.


  • Se dilata el cuello del utéro. La dilatación del cuello puede ocurrir de manera espontánea como parte de los eventos que acompañan el aborto/parto o puede realizarse mediante maniobras bioquímicas o físicas. Si no está dilatado usaremos los Dilatadores de Hegar.



     
  • Finalmente,Se pasan las legras o curetas y se raspa el endometrio.






 En caso necesario la técnica puede valerse de un ecográfo a fin de que todo el contenido sea extraido. Una vez fuera este contenido se mandará a analizar.

 

 El Legrado es un procedimiento de lo mas habitual y sencillo, que muchas veces no requerirá de enfermera instrumentista pero si que es importante la buena preparación y la asistencia de los facultativos tanto a nivel anestésico como quirúrgico.

Terminamos dando mil gracias a nuestra compi Maribel, una crack en todo lo que a Ginecología se refiere. Ella realizó este "resumen" hace ya tiempo para facilitarnos la vida a muchas de nosotras y ahora aquí lo ponemos para que siga su función por la red. De eso se trata todo esto no? :)


Esperamos que os sirva. Hasta la próxima!